第二十七章 手术和红包

 戴萱赶到医院的时候，这边儿正是人头攒动。


 “戴主任，这边儿的情况有些棘手――”一名医生看到戴萱赶到，立刻凑了过来，请她看已经研究了许久的bsp;戴萱仔细看了一下，现ct显示病人的肿瘤不但包裹了结肠，很可能已经侵犯了腹主动静脉，以及肾脏的一侧和脾脏等器官。


 旁边儿的两位年轻医生看到戴萱的眼神忧虑，就试探着问道，“戴主任，是不是肿瘤跟腹主动静脉粘连在一起了？”


 戴萱摇了摇头道，“暂时还不能肯定，要看实际情况了。”


 病人年纪比较大了，是市里面的一位退休领导。


 近两天，他感觉大便艰难，腹部胀痛，便来医院检查，诊断为肠梗阻。


 肠梗阻通常有两种原因，一种是肠子套叠在一起，像胶管打结了，食物不能从肠中通过。另一种是肿瘤侵占了肠腔，或者把肠子卡死了。


 检查腹部ct后，基本上可以认定病人的病情是属于后一种情况，肠梗阻必须马上手术解除梗阻状况，否则病人会因从肠部吸收大量毒素而休克死亡。


 “还有一个情况，病人凝血功能异常。”负责这个病人的医生对戴萱说道。


 凝血功能异常，手术切口就容易出血，所以大家都有点儿担心。


 “没有时间犹豫了，如果不能立刻手术的话，病人撑不了多久。”戴萱此时表现出了身为领导的果断，立刻吩咐准备手术。


 病人经过麻醉之后沉沉入睡，大家开始小心地手术。


 鲜血不断从切口处渗透出来，戴萱用电刀来止血，平时用电刀轻轻一凝，渗血便止了，现在却要反复电凝才能见效，电凝切口的白烟与烧焦味，顿时弥漫了整个手术间。


 主刀的戴萱逐层切开病人的皮肤、脂肪、肌筋膜、肌肉，到了腹膜时，膨胀的肠子把腹膜撑起，似乎就要破膜而出。


 剪开腹膜的时候，必须既小心又迅，否则的话，动作快了容易伤及肠子，动作慢了腹膜容易被肠子撑裂。


 腹膜剪开之后，一个巨大的肿瘤立刻就呈现出来。


 肿瘤的表面光滑，彷佛是一把巨锁紧扣着肠管。


 戴萱皱了皱眉头，用手轻摸肿瘤底部，试探肿瘤的位置，判断肿瘤是否跟腹主动脉、静脉、脾肾粘连在一起。


 幸好，肿瘤没有跟腹主动静脉相连，但与左肾粘连到了一起。


 戴萱试图提一提肿瘤，进一步确定肿瘤是否能够移动。


 此时就听到护士大声说道，“戴主任，心率跌到四十七啦！”


 戴萱赶紧松手，扭过头去看一眼监护仪上的心电图，显示心率已经跌到了每分钟四十二次。


 她摆了一下头，麻醉师赶紧给病人注射阿托品，心率渐渐地回升到了每分钟八十次。


 目前戴萱可以确定，肿瘤侵犯的器官组织，不仅仅是通过ct与肉眼所看到的那些，还有一些是看不到摸不着的组织，手术难度极高，既要把肿瘤、肠子切掉，又要把肾脏摘除。即使手术成功，万一肠子因癌细胞浸透，营养跟不上，也可能前功尽弃。


 这手术很麻烦啊，尤其是在壶州这种小地方。


 不过病人的病情突，年纪又比较大，根本就经不起旅途的颠簸，如果说这个时候转院的话，危险更多一些，怕是根本就坚持不到转到大医院去，这也是病人家属明知道非常危险，依然决定了在壶州手术的原因。


 戴萱略加思索，就对大家说道，“两种方案，第一是把肿瘤和被侵犯的肠、左肾切除，以及周围淋巴结清扫。第二是肿瘤和左肾不切了，只把上腹的小肠绕过被肿瘤包裹的肠道，直接与下面的结肠吻合，贯通肠道。前者比较复杂，风险高，后者比较简单，风险低。还是做根治术吧，叫病房再准备五百单位红细胞。”


 经过了五个小时之后，病人的左肾终于被分离开来。


 戴萱松了一口气，额上的汗已浸湿了帽子，护士不断帮她擦汗，防止汗珠滴落到病人的腹腔。她稍微歇了口气，然后拿起血管钳，夹住肾脏的动静脉。


 突然，肾动脉断了一个小口，鲜红的动脉血汩汩涌出，在肾脏周围旋转成一个小血漩涡，戴萱顿时被吓了一跳，赶紧用第二把钳子向血管近端夹去，但血液已经淹没了血管，夹歪了。


 旁边的助理立刻将吸引管，向血窟窿插进去，血刚吸走，又从裂口涌出来，他把血管钳和吸引管同时插进去，在血液被吸走瞬间，趁机把血管夹死，血窟窿顿时消失。


 “病人血压跌到八十、四十，要不手术停下来，输两个单位红细胞再继续？”麻醉师适时地提出建议。


 戴萱想了一下，点头同意。


 病人年纪大了，被癌细胞侵蚀的血管又太脆，万一结扎血管时再出现断裂，就会危及生命安全。


 经过输血之后，病人的生命体征稳定下来，戴萱才开始结扎肾血管。


 经过五六个小时的手术，戴萱的手有点抖，一再叮嘱自己要放慢度。她轻轻拉紧绑住血管的黑线，感觉血管弹性还可以，便渐渐用力，直到血管不能再勒，血管并没有断裂。她长长地吐了一口气，接着麻利地切掉被肿瘤侵犯的肠子与肾脏，再把各条肠管处理了。


 手术在第二天凌晨四点结束，将病人送出手术室时，病人的家属冲了过来，紧张地问她情况如何。


 戴萱对他们说道，“手术顺利，麻药效力还没过，病人还没有完全清醒。术后还有一大关，就是病人的凝血功能异常，要用止血药，防止伤口渗血，如果度过今晚，一般来说病情就能稳定下来了。”


 “真是太感谢戴主任了――”病人的儿子刚刚从外地赶回来，一脸感激地对戴萱说道。


 戴萱出去洗澡换衣服，等到回到自己办公室的时候，就看到桌子上面多了一个信封，里面大概装了有一千块钱的样子，心里就明白这是病人家属送过来的。


 按照医院的行情，参加手术的医生和护士们，都有一份红包，区别只是多少而已。


 戴萱摇了摇头，随手把信封上标了个名字，然后扔到了办公桌的抽屉里面，锁上，然后回家休息。 　

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